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澳门新葡8455最新网站第十批赴河北省怀安县医院医疗队圆满完成医疗支援任务

[ 2021-03-15 09:14 ]

2020年是全面建成小康社会和“十三五”规划目标实现之年,是脱贫攻坚收官之年。为了全面贯彻党中央国务院关于健康扶贫工作的决策部署,澳门新葡8455最新网站派出第十批医疗队,于2020年11月底抵达医疗资源相对薄弱的河北省怀安县,开展为期三个月的对口帮扶工作。

本批医疗队由八名队员组成,分别来自澳门新葡8455最新网站胸外科、消化内科、产科、血液科、急诊科、重症医学科、眼科和肾内科等专业临床学科。在脱贫攻坚收官之际,队员充分发展医疗队的多学科优势,以己所学,尽已之力,并在多个医疗领域展开多学科协作,根据当地实际情况,从日常诊疗、疑难病例、诊疗规范、相关专业最新进展等多方面多角度体系化开展工作,为怀安县医院提供支援,巩固对口帮扶的工作成果。

以己所学,尽已之力

澳门新葡8455最新网站帮扶怀安县医院第十批医疗队8名队员于11月23日集体抵达怀安县医院,按专业分别入驻到内科、眼科、妇产科、外科各个科室。队员们经过短暂的调整,熟悉当地的医疗条件和工作环境之后,马上各司其职,开展工作。

消化科副教授冯桂建帮助当地医生加强对消化内科常见疾病的诊断与治疗,包括:胃食管反流病,消化系统早期肿瘤诊断及治疗,急性胰腺炎等,同时也针对病因,对当地患者进行健康知识教育,改善爱饮酒、好熏肉、喜辣咸等不健康饮食习惯。内镜室是怀安县医院的特色诊疗项目,冯桂建医师在内镜室进行了内镜检查示范,指导提高当地的单人肠镜操作水平及诊断水平,开展了内镜下EMR治疗,传授《食管裂孔疝与Barrett食管的内镜鉴别》、《单人肠镜进阶操作技巧》等内容,受到消化专业组及内镜医师的欢迎。

重症医学科主治医师付春重点在心脑血管疾病方面进行帮扶。该地区居民高血压、冠心病、糖尿病以及脑卒中等的发病率较高,且较早出现脑出血、糖尿病足及其他微血管病变等各种并发症。付春医生进行临床工作指导,重点指导降压药的合理使用,根据降压药物的特点及适应症,结合患者的合并症,个体化选择药物、设定合适的靶目标血压值,以更好的为患者排忧解难。同时针对许多患者对血压、血糖等情况的重视程度不够,饮食中食盐摄入量过高的问题,在日常查房中重视对患者的健康宣传教育,指导加强慢病管理。

血液科副主任医师张圆圆积极开展常规血液内科诊疗及会诊,涉及血液疾病诊断及鉴别诊断,常见血液疾病如营养性贫血,慢性病性贫血,血小板减少症,凝血功能异常,骨髓增殖性肿瘤等专业疾病诊断及治疗。由于县医院尚无血液内科亚专业,目前检查检验手段相对单一,她通过指导血常规、凝血功能等基本检查结果判读、生化检查结果分析,及早识别血液疾病。

急诊科主治医师吕苏利用自己急诊内科的专业优势,在县医院尚未组建急诊科的情况下,在综合内科急症患者的救治和重症、多病种患者管理方面发挥了特长。她指导和协助门诊医师快速识别内科急重症,完善相应诊疗方案;对呼吸衰竭、心力衰竭等急重症进行规范的诊治;对老年共患病多的特点,进行综合诊治及合理用药的指导;对肿瘤终末期患者的姑息治疗进行指导等;同时承担了外科的部分会诊任务,参与诊治了小肠切除术后三系减低巨幼细胞性贫血,骨科术后迟发性肺梗死等疑难病例。

肾内科主治医师王伊娜在病区积极开展常规肾内科诊疗及会诊,涉及肾脏疾病诊断及鉴别诊断、慢性肾脏病一体化治疗、心衰病人容量控制、利尿剂合理应用等。鉴于县医院在肾内科专科疾病诊治方面的不足,她积极帮助门诊医师早期识别肾内科疾病,协助诊疗;辅导尿常规结果判读、生化检查结果分析、肾脏彩超读图,及早识别肾脏疾病,力求做到不漏诊,必要时早转诊;作为透析中心支援小组组长,带领支援小组在血液透析中心开展查房、宣教;在河北新冠疫情爆发之际,协助建立透析中心新冠疫情防控管理制度等。

眼科主治医师孙摇遥负责对怀安县医院五官科眼科专业进行帮扶。她和怀安县医院眼科医生一同对眼科基础设施进行了检查,对利用现有设备适应开展的眼科基本诊疗进行了评估,以便于眼科急重症及疑难杂症的及时转诊。她指导当地眼科医生完善眼科疫情防控知识及理念,强化眼科控感要求,对当地医生的眼部诊疗,特别是有创操作的控感进行了进一步强化。针对当地医生眼部疾病用药不规范的情况,进一步指导当地医生规范化使用眼部用药,规范化完成眼部常见操作,对眼科三位医师进行了规范化的眼科检查培训,指导县医院医生学习临床常见病的诊疗,学习眼底照相结果的判读,指导眼科医生学习使用间接检眼镜(前置镜)进行眼底检查。指导当地医生完成常见眼科门诊手术,加强对住院病人会诊情况的支援,协助初步完善眼科会诊系统,同时强化了其他科室医生注重全身疾病的眼部检查情况。

产科副主任医师杨京晶结合当地条件,除了把一些专业领域先进理念及技术带入帮扶过程,也积极有成效的帮助当地医疗团队对危重症进行有效合理的分流及转诊。在胎儿畸形产前咨询方面开展了技术指导,对高危病人转至上级医院行有创产前诊断;对妊娠合并甲状腺疾病,妊娠合并心脏病,妊娠合并性传播疾病都进行了诊疗指导,并进行合理分流转诊;对复发性流产的患者进行系统检查的指导,以期帮助患者得到良好妊娠结局;通过学术讲课,特殊病人会诊等方式,将所掌握及接触的先进技术与当地同道进行深入分享及沟通,达到了满意的帮扶效果。除临床工作进行帮扶外,她指导妇产科有科研兴趣的医生,搜集病例,整理资料,指导论文写作,开展产科危重症相关内容的讲座,与所在科室同道结下了深厚的友谊和日后继续业务合作学术帮带的纽带和渠道。

胸外科副主任医师隋锡朝负责对怀安县医院外科病房进行帮扶。由于外科尚未开展胸外科手术,且缺少相关器械,尚不具备开展胸外科手术的条件。他主要承担了胸外科相关疾病的门诊和住院患者查房工作,协助当地医师完成多例晚期肺癌的诊疗指导、复合伤合并胸部多发肋骨骨折合并血气胸的诊疗、骨科术后合并咯血的诊疗等,并在临床实践中注意指导外科医生学习胸片和肺部CT的判读;针对当地肺癌术后患者复诊困难的问题,指导县医院外科开展复诊工作,并进行术后宣教;协助规范开展VTE预防,成功识别和救治了一例表现为咯血的骨科术后肺梗死患者。

多学科协作,扬团队所长

怀安县医院内科病人基础病、慢性病较多,加上冬季寒冷天气影响,临床工作繁重。医院队根据病区专业特色和病人实际需求分成医疗小组,充分发挥团队精神,开展多学科协作,群策群利,开展帮扶工作。

2020年7月怀安县医院成立血液透析中心,因透析中心刚刚起步,相应的规章制度不健全,复杂病人透析并发症及合并症处理存在困难,县医院医务处向医疗队提出支援请求。经医疗队讨论,决定成立透析中心支援小组,由副队长、肾内科专业王伊娜主治医师担任组长,急诊科吕苏、重症医学科付春及眼科孙摇遥共同参与,每周2次在透析室查房。内科专家们针对怀安当地病人盐摄取超标、容量控制差、血压控制不严格,提出个体化建议,并于病人床旁进行健康宣教。2021年初,河北省出现疫情反复,透析室病人作为感染高危人群,如何在疫情常态化下,保证透析室医疗安全成了首要工作任务,王伊娜协助透析室医护划分清洁区、污染区,建立出入门禁及登记、测温制度,建议透析室与院感联系,共同透析病人发热的应急预案。孙摇遥则承担了为透析室病人定期进行眼科会诊的任务,对于高血压以及糖尿病引起肾功能不全患者,特别强调定期完成眼科随访的重要性,并对其中较重的病人指导进一步治疗及转诊。

医疗队与怀安县医院、怀安妇幼保健院联合在怀安县新区幼儿园开展了“近视防控知多少”的主题讲座,其他队员也就各自相关专业的医疗常识进行了科普和解答。同时面向全院,重症医学科付春做题为“肺栓塞的诊断与治疗”的专题讲座;急诊科吕苏从溶栓病理生理、诊断、危险分层、溶栓治疗等多方面进行详细讲解;隋锡朝介绍了手术相关VTE相关知识,并向医务科和外科医生提出了规范开展VTE预防的建议。

2020年12月16日,医疗队接受了《河北青年报》和电视台记者的采访,向记者介绍了澳门新葡8455最新网站对怀安县医院帮扶工作的成绩,在摄像机前留下了在病房中忙碌的身影。眼科孙摇遥及时诊断一例严重远视合并弱视患儿的事迹,登上了《河北健康报》的爱健康版面。“多亏了北京专家,及时发现了孩子的视力问题,否则后果真的不堪设想。”家长的感激之言,就是对医疗队最大的鼓励。

怀安素有“外毗边塞,内屏京都,古道通衢”之称,地处三省交界,坐拥“怀安三宝”。怀安的三个月之旅,队员感受到了这里纯朴的风土人情,学几句独具特色的怀安话,尝几口“舌尖上”的怀安三宝。但此次下沉基层的经历,更多的是让医疗队员们体会到了基层医务工作者的辛苦,也感受到了他们服务基层的使命与担当。医疗队与县医院同道间结下了深厚的友谊,也为今后专业领域的长期合作打下基础。

(供稿:第十批赴河北省怀安县医院基层锻炼医疗队队长 胸外科 隋锡朝责编:孙璐)

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