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澳门新葡8455最新网站重症医学科关爱救治重症患者

[ 2021-03-15 09:14 ]

 “老伴儿,对不起,我自知大限已到,不能再陪你了。”“大夫,我的病若没法治好,请不要继续浪费医药,省下给需要的人,我愿安乐死。尸体若有用,就捐给本院。女儿、儿子都遵我嘱,不许跟医院争执。”2021年3月7日,澳门新葡8455最新网站外科监护病房一位78岁的老人艰难地拿着笔,颤颤巍巍地在纸上写下这些字,这是他的“遗嘱”。

老人目光呆滞,气管里插着连接呼吸机的管子,他缓缓的闭上眼睛,已经对这个世界失去了信心和希望。监护室里的监护仪此起彼伏地发出“滴——滴—”的声音,时间仿佛凝固了。

这是监护病房十分关注的一位患者,这名患者无明显诱因发生下颌间隙感染,在其他医院就医进行肿物切开引流术时突然不明原因休克。由于患者既往患有慢性阻塞性肺疾病(COPD),此次外科操作引起急性发作,于2月9日凌晨转入澳门新葡8455最新网站。进入外科监护后,靠呼吸机辅助通气。入院20多天以来,经过医生和他自己的努力,各方面情况都有好转,但由于基础肺功能差,多次尝试脱机失败。

写在“留言板”上的温暖

这位老爷爷由于气管切开,无法说话,医护人员跟他交流一直是用读口型、比划、写字,入院以来,他虽然痛苦,却十分配合并且坚强。为了鼓励老爷爷,医护每天都跟医生用文字沟通、交流病情,告诉他基本情况,老爷爷也经常写下“多谢关怀”等感谢的话语。小小的A4纸“留言板”,成了医患沟通的桥梁,床旁的文件夹里积攒了厚厚的一摞“医患对话”。这里面,记录的是患者的病情、心情,也记录着医护人员对患者的关爱。

之前,老爷爷担心自己发热会引发全身病症,无法治疗,医生就在留言板上鼓励他:“我们是很厉害的大型三甲医院,我们有实力和信心控制大多数病情,发烧不可怕,此刻也有别的病人在发烧,您和其他病人都是安全的。”就这样,通过医患的携手努力,老爷爷克服了一个又一个难关。

3月7日,老爷爷突然多次排黑色稀便,血红蛋白进行性下降。先是像往常一样询问病情,写下:“大便次数太多,请问大夫是什么原因?”随后又写下了那份“遗嘱”。他已经感觉到了自己的病情又出现了变化,在医院已经住了近一个月,又一直摘不了呼吸机,他觉得很痛苦,积攒多时的情绪一下子爆发了,他决定要放弃。

看到老爷爷的“遗嘱”,监护室的医护们心里泛起阵阵酸楚,大家都感受到了他的痛苦,也都在为他努力着。患者出现黑便之后,考虑到可能存在消化道出血,在二线大夫周刚医生的指导下,大家积极联系影像学检查及会诊,并密切查看病人生命体征及大便改变。然而,呼吸机只能帮助他获取氧气,却无法滋润他的心。周刚医生一直在床旁跟老爷爷讲他的病情,并极力开导他。但床旁的几句劝说下来,病人仍然深陷于自己内心的漩涡中。

“这是一个有大爱的老爷爷,他感觉自己快失去希望时,还不忘‘省下医药给需要的人’,将遗体‘留给本院’,他似乎已经下定决心要走向生命的另一端。但是他的病情远不至于此啊!他的病情需要足够的耐心和严格的管控,绝非不治之症。老爷爷是由于过去疏于健康管理,才任由慢阻肺、高血压、甲状腺功能下降等疾病潜伏,最终在这一次小小的下颌间隙感染病程中集中爆发。即使出现消化道出血可能,周刚大夫仍然清楚的知道如何改善状况帮助患者逐步康复。患者的情绪对治疗效果会有影响,一定要让他振作起来!”来自泌尿外科的轮转医生张维宇的内心泛起一阵涟漪,暗暗下定帮助老爷爷重拾信心的决心。

这就是人文关怀的力量

上级大夫们表露出的专业敏感度和大局观,以及自己所掌握的基础知识,给了张维宇医生足够信心,她很清楚这个病人会走弯路但绝不会走向绝路。于是张维宇医生在“留言板”上写下了一大段话:“您从入院到今天已经27天,最开始有比较严重的感染,现在已经控制住了,之所以还戴着呼吸机,是因为肺不够好。您过去吸烟太多,对自己的健康关心太少,您的精力也许都放在了子女和后代身上,这段时间的治疗是在补偿自己。以后的事出院以后再说,都会好起来的。您离大限还很远,很远很远,每一次拿掉脖子上的管子以后,您自己练习一下呼吸,没事的时候练习动腿动脚,就能快一点好起来,别太担心,总是需要过程的。欲速则不达。”

张维宇医生举着写字板给老爷爷看,一字一句的念给他听,告诉他,他的病情远不到放弃的时候,一定要坚强。字字句句,真诚而充满力量。老爷爷听到这些鼓励和安慰,再次闭上了双眼,眼角流出一行热泪。平复了许久,他再次用颤抖的手拿起了床头柜上的笔,回复道:“我相信你们的医术,也钦佩医护人员的大德博爱精神!”

终于,经过耐心的沟通和劝慰,老爷爷又重拾了信心!“医疗不仅仅是冷冰冰的穿刺、切开、引流、发药,真心的安慰可能对病情更重要!”周刚医生看到张维宇医生与老爷爷的留言板“对话”后,在朋友圈里写下了由衷的感慨。这就是医学的温度,这就是人文关怀的力量!

医学是有温度的科学

 “医学是有温度的科学,我们应该注重人文关怀。”3月9日早晨,重症医学科安友仲主任查房,充分赞扬了此次事件体现出的医学人文关怀,并再次强调临床工作中要真诚对待患者,不仅要熟悉病情,也要熟悉患者本人,绝不允许用床号替代患者姓名。

此外,安主任还组织全科对老爷爷的病情进行了详细分析和深入讨论,认为患者病情复杂,多段病史隐匿,要求病房医护抓住主要矛盾,追溯患者多个症状的起始病因,从根本出发,解决患者脱机困难和腹胀两大难题。经过及时的辅助检查和多学科会诊,采取保守治疗方式,目前老爷爷排便次数及性状恢复正常,血红蛋白较前上升20g/L。

随着医学的发展,医疗仪器不断更新,患者接触得更多的是冰冷的仪器和各种检查。然而医学是科学的,也是人文的,严谨的科学态度、精湛的医学技术和温暖的人文关怀都是医疗服务中不可或缺的组成部分。只有重视临床人文关怀,才能真正为患者提供高质量的医疗服务,让医学从看“病”回归到看“人”!

(供稿:重症医学科、宣传处 李杨乐  责编:汪铁铮)

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