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助力巴西抗疫 “全球疫情会诊室”举办澳门新葡8455最新网站专场

[ 2020-05-25 03:46 ]

人类是命运共同体,团结合作是战胜疫情最有力的武器!

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5月20日晚8点,中央广播电视总台中国国际电视台(CGTN)的特别节目“全球疫情会诊室”举办澳门新葡8455最新网站专场,邀请澳门新葡8455最新网站援鄂医疗队专家分享新冠疫情防控与治疗经验,助力巴西人民战胜疫情。(点击“阅读原文”可观看全程视频回放)

“全球疫情会诊室”是CGTN推出的系列全球抗疫报道。至此,《全球疫情会诊室》共直播57场,全球阅读量超过2亿。

5月20日当天,巴西单日新增新冠肺炎确诊病例19951例,创下自疫情在该国暴发以来的单日最大增幅,里约热内卢州排在巴西疫情最严重城市的第三位,确诊30372例,死亡3237例。

在此次新冠肺炎疫情最严重时期,澳门新葡8455最新网站派出多学科134 名医护团队驰援武汉,接管武汉同济医院中法新城院区重症病房,救治了大量病人,团队救治成功率达到96%。

澳门新葡8455最新网站三位曾战斗在武汉抗疫一线的专家组成员,呼吸与重症医学科主任医师曹照龙、感染科主任高燕教授、创伤救治中心副主任朱凤雪教授,通过视频连线方式,与来自巴西抗疫一线的医疗专家(巴西圣玛丽塔诺医院副院长瓦莱里娅•塞勒斯, ICU主任、新冠肺炎项目总负责人里卡多•利马,院长助理斯黛拉•卡勒迪,圣保罗大学医学院教授、麻醉师和重症医学专家路易斯•马尔伯伊松)进行充分交流,分享中国抗疫经验。

与会的巴西医疗专家表示感谢,澳门新葡8455最新网站专家的经验和建议对他们非常有帮助。

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中国、巴西医学专家在节目中交流新冠肺炎防治经验


中国驻里约热内卢总领事李杨参加视频会议并表示:当前全球疫情形势仍然严峻,面对这样困难的局面,各国更应携手并进、共同抗击疫情。通过共同努力,人类终将战胜新冠病毒。

视频会议时长83分钟,中巴双方专家分享了各自的防控与救治经验。中方专家就并发心脏病的治疗、皮质类固醇激素、低剂量肝素、重症期特定抗生素的使用方案以及相关的适应症,无创通气的使用效果和经验,凝血功能障碍患者抗凝药物的使用,各种吸氧通气方式的使用原则,呼吸机拔管的标准、“人工肺”(ECOMO)治疗、出院康复等问题回答了巴方专家提问。专家的经验和建议对他们非常有帮助。

关于心脏损伤


新冠肺炎重症病人心脏损伤的发生率为12%到23%,出现心脏损伤的病人死亡率很高。导致病人心脏损伤的诱因可能有很多种,可能是新冠病毒与ACE受体结合造成的直接损害,也可能是炎症反应或药物造成的损伤。治疗重点是辨别和去除诱因,不要加重对心脏的损害,防止病人出现心功能衰竭的征象。还有一部分新冠肺炎患者心肌梗塞的发生率比较高,这部分病人需要加强抗凝治疗。

关于抗凝治疗

针对两种情况需要采取抗凝治疗:一是对有血栓高危因素以及诊断出有血栓的患者,通常是65岁以上,有高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性基础疾病的患者;二是全身小微血管有炎症以及广泛微血栓形成的患者。这是由于新冠病毒会引起大量促炎细胞因子的释放,进而导致微血管的系统受损和异常凝血系统的激活。这种情况下,通常使用普通肝素及低分子肝素来抗凝,使用的剂量要根据患者的基础病情以及凝血功能进行调整。

关于ECMO(“人工肺”)

ECMO俗称“人工肺”,是一种医疗急救设备,用于对重症心肺功能衰竭者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命。ECMO对于新冠肺炎重症患者是一个抢救性措施,一般在病人使用了机械通气以后效果仍然不好、出现重度缺氧的情况下使用。通常做出这一判断有以下几个指标:一是氧合指数持续低于100 mmHg,二是吸气平台压大于35 cmH2O,三是二氧化碳的蓄积导致血液PH值低于7.2。在这种情况下,建议对病人使用ECMO进行治疗。但是在临床上根据病人的实际情况,这些指标也可以适当放宽。比如,如果看到病人病情持续恶化,这个时候即使他(她)的氧合指数低于150 mmHg,也可以考虑积极地用ECMO。

关于出院康复

根据临床观察,80%左右的新冠肺炎病人都是轻症患者,呼吸功能没有受到太大影响,经过治疗,肺部CT复查显示病灶基本都已经恢复了,没有呼吸方面的后遗症。但是对于20%左右的重症和危重症病人,除了肺部损伤之外,还伴有心脏、肾脏、凝血系统等多器官的损伤。建议这些病人在出院后三到六个月之内尽量少活动,尤其要避免剧烈运动,否则可能会因为心肌后遗症等有猝死的风险。建议这类病人去专门的康复医院做恢复治疗。


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